عفونت قارچی رحم و درمان آن

سوالات عفونت های زنانه

عفونت قارچی رحم، یک عفونت مربوط به واژن است که بر اثر قارچی به نام کاندیدا آلبیکانس ایجاد می شود. اکثر زنان چنین عفونتی را تجربه کرده اند. کاندیدا یکی از انواع متداول قارچ ها است و معمولا به میزان کم در واژن، دهان، بخش گوارش و در پوست وجود دارد. در اکثر مواقع این قارچ هیچ مشکل عفونی ایجاد نمی کند. کاندیدا و بقیه اجرامی که در واژن وجود دارند، میزان یکدیگر را کنترل میکنند و تا وقتی میزان هر یک از قارچها و باکتریها به اندازه باشد، مشکلی ایجاد نمی شود. اما وقتی میزان قارچ کاندیدا رو به رشد میرود، میتواند منجر به عفونت شود.

 این اتفاق در این موارد رخ میدهد:

  • اگر در دوره ای، میزان زیادی آنتی بیوتیک مصرف کنید (آنتی بیوتیک تناسب میان قارچها و باکتریها را بهم میزند)
  • اگر حامله باشید
  • اگر چاق شده باشید
  • اگر دیابت داشته باشید
  • اگر میزان قند مصرفی شما زیاد باشد.
  • اگر نزدیک سیکل قاعدگی، ناهماهنگی هورمونی داشته باشید.
  • اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف باشد.
  • اگر استرس شدید به شما وارد شده باشد.

عفونت کاندیدایی معمولا در رابطه جنسی، به مرد منتقل نمی شود. گرچه برخی از مردان پس از رابطه جنسی، در اعضای تناسلی خود خارش احساس میکند یا ممکن است جوش ببینند. 

علائم عفونت قارچی:

  • ترشحات غیرمعمول رحم (ترشحات آبکی سفید، یا غلیظ یا تکه تکه و پنیری)
  • خارش و سوزش مهبل و لبه های خارجی
  • درد در هنگام نزدیکی
  • درد هنگام دفع ادرار
  • سرخی و ورم پوست در اطراف اعضای تناسلی

تست های موجود :

1 – تست لگن هم اکنون وجود دارد که موارد زیر را نشان میدهد :

  • تورم و سرخی پوست در اطراف عضو تناسلی
  • نقاط سفید و خشک روی دیواره واژن
  • خشکی پوست در اطراف عضو تناسلی

2 – تست KOH که مقداری از ترشحات واژن در زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

3 – کشت میکروب در آزمایشگاه (در صورت عدم بهبودی با روشهای عادی)

4- تستهای دیگری نیز ممکن است برای بررسی سلامت شما توسط پزشک درخواست شود.

عفونت قارچی واژن

درمان عفونت قارچی واژن

داروهای موجود، بصورت کرم، روغن، قرص های واژنی یا شیاف وجود دارند که معمولا بدون نسخه پزشک هم فروخته می شوند. شما می توانید درمان را بدون مراجعه به پزشک در صورتی که موارد زیر برقرار باشد، انجام دهید (در موارد مشکوک حتما به پزشک مراجعه کنید):

  • اگر علائم خیلی کم و ملایم است و شما تب یا درد لگنی ندارید.
  • این اولین بار نیست که شما دچار عفونت قارچی می شوید.
  • اگر در گذشته، این عفونت ، زیاد برای شما اتفاق نیفتاده باشد.
  • اگر در دوران حاملگی به سر نمی برید.
  • اگر نگران بیماری منتقله ی دیگری از راه تماس جنسی نیستید.

داروهای عفونت قارچی واژن

داروهایی که بدون نسخه فروخته می شوند شامل این مواردند:

  • Miconazole
  • Clotrimazole
  • Tioconazole
  • Butoconazole

شما این داروها را با مشورت دکتر داروخانه می توانید بخرید و مصرف کنید. نکات روی بسته را کامل بخوانید و با دقت آنرا مصرف کنید. معمولا بین 1-7 روز باید از داروهای این چنینی استفاده کنید. اگر نشانه های عفونت کم شد، مصرف دارو را قطع نکنید تا مشکل ریشه کن شود. اگر عفونت قارچی شما خوب نشد ، احتمالا باید به دکتر مراجعه کنید و مصرف داروها در یک دوره دو هفته ای خواهد بود.

برای درمان ترشحات واژن و جلوگیری از بروز آن :

  • محیط اطراف اندام های جنسی را خشک و تمیز نگه دارید.
  • از صابون استفاده نکنید و فقط با آب اطراف اعضای تناسلی را بشویید.
  • دوش گرفتن پس از پریود یا رابطه جنسی، گرچه ممکن است حس خوبی به شما دهد، اما به دلیل شستن و از بین بردن باکتریهایی که با قارچها مبارزه میکنند، پیشنهاد نمی شود.
  • ماست و محصولات پروبیوتیک یا مکمل لاکتوباسیلوس بخورید. احتمالا دکتر نیز برای شما قرص Lactobacillus acidophilus خواهد نوشت. اینها از عفونت قارچی جلوگیری میکنند. یک تحقیق نیز نشان میدهد که مصرف روزانه دو قاشق روغن نارگیل در صبح، در درمان عفونت قارچی موثر است.
  • از کاندوم برای جلوگیری از پخش شدن عفونت در هنگام نزدیکی استفاده کنید.
  • از اسپری های بهداشت زنانگی یا عطرها یا پودرها در اطراف اعضای تناسلی استفاده نکنید.
  • پوشیدن شلوار یا لباس زیر تنگ که موجب سوزش و خارش می شود را تا مدتی کنار بگذارید.
  • از لباس زیر یا شلوارک جنس کتان استفاده کنید. لباس زیرهای نایلونی یا ابریشیمی می توانند منجر به تعرق در ناحیه جنسی شود.
  • از پد استفاده کنید . نه تامپون .
  • اگر دیابت دارید، میزان قند خون خود را پایین نگه دارید.
  • به مدت طولانی ، لباس عرق کرده یا لباس شنای خیس را بر تن خود پوشیده نگه ندارید. لباسها را پس از هر استفاده بشویید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

  • اگر اولین بار است که دچار عفونت قارچی شده اید.
  • اگر از اینکه این عفونت قارچی یا چیز دیگر است اطمینان ندارید.
  • اگر علائم آن پس از استفاده از داروهای آزاد اولیه که استفاده کرده اید نرفته است.
  • اگر علائم دیگری همراه با عفونت قارچی در بدن خود مشاهده میکنید.

این مقاله توسط کتابخانه ملی علوم پزشکی آمریکا منتشر شده است.

برای یادگیری نکات بیشتر در تلگرام نی نی کده عضو شوید.

در برخی از عطاری ها، از عنبرنسارا برای درمان گیاهی عفونت های واژن استفاده میکنند.



213 نظر

  1. سهیلاااا گفت:

    سلام خسته نباشید.متاهل هستم و 27سالم هستش.دو سال پیش عروسی کردم و چند ماه بعدش سوزش و خارش شدید و ترشخات پنیری داشتم ک با خوردن فلوکونازول خیلی زود برطرف شد,فک میکنم اون قارچ بوده.الان چن روزی هست ک خارش و کمی سوزش دارم اما اصلا ترشح ندارم.الان چی استفاده کنم؟؟ممنون از شما

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      سلام ممنون. باید به پزشک مراجعه نمایید تا معاینه شوید

  2. Zohreh گفت:

    با سلام. من ۳۰ سالمه و متاهل هستم. مدتیه که ترشحات پنیری سفید رنگ و خارش خفیف واژن دارم. به دکتر مراجعه کردم و قرص مترانیدازول و کپسول و پماد کلیندامایسین تجویز کردن. الان خارش بهتر شده اما همچنان ترشحات باقیه. میشه راهنماییم بفرمایید؟ ممنون

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      سلام باید صبر کنید اگر بعد از یک هفته خوب نشدید به پزشک معالج خود اطلاع دهید

  3. Samieh گفت:

    سلام
    خواستم بپرسم شستشوی واژینال با جوش شیرین قبل از نزدیکی به قصد بارداری موجب پسرزایی میشه؟

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      این روش ها صد در صد نیستند و نمی توان تضمینی گفت که جنسیت جنین پسر میشود یا نه

  4. الهام گفت:

    سلام ترشح زرد رنگ و بدون بو دارم و گاهی هم درد زیرشکم. دردم یکسره نیست، میگیره ول می‌کنه. چه دارویی استفاده کنم؟ ممنون

  5. آرزو گفت:

    با سلام و تشکر بابت اطلاعات مفیدو خوبتون،
    باعرض پوزش من دختری 23 ساله هستم،ترشحات سفید گاهی بدبو که کم میشه اما اخیرا بیشتر شده اما بدون بو به پزشک مراجعه نکردم،راستش خجالت میکشم خواستم بدونم از همین قرص ها که نوشتید استفاده کنم کافیه؟و اینکه امکانش هست چون خودم رو زیاد میشورم باعث این امر شده باشه؟

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      خیر نیازی به مصرف این داروها نیست اگر رنگ ترشحات شما سفید هست ورقیق وسوزش و خارش ندارید مشکلی وجود ندارد و نیازی به مصرف دارو نیست

  6. مینا گفت:

    سلام من ی هفته س عفونت قارچی همون پنیری شکل دارم با سوزش شدیدفلوکونازول خوردم فرداش ابکی شددکترکپسول روقطع کردن ومترونیدازول دادن پمادایداین هم۳شبه مصرف میکنم سوزشم کمترشده ولی ترشح هم پنیری هم ابکی شده الان.دکترفلوکونازول راسه روزدرمیان ومترونیدازول۱۲ساعت دوتاتجویزکردن نظرشمام همینه؟؟باتشکر

  7. حاله گفت:

    سلام دکتر من عفونت سفید دارم قبلا یه بار سبز عفونت کردم ولی بعد اون هر روز 2 ماه عفونت دارم وسطاا شاید دو روز قط شه ولی دوباره میا د خارش ندارم بوی بدی هم میده ولی ترشحم رنگشم سفید سفید خیلی نگرانم یه تیکه از واژنم سیاه شده میترسم عفونت شده باشه:-( تروخدا بگین چیکار کنم

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      سلام ترشحات سفید رنگ و رقیق طبیعی است و نشانه عفونت نمی باشد.

  8. بهادر گفت:

    باسلام راه چارش فقط پهن خر هست همون قوه خر باید تهیه کنید و خشکش کنید و بسوزونیدش تو اسپند دود کنی باید تو حالت توالت کردن بشینید با دامن و بدون مایو تا دود بره داخل رحم و بد از نیم ساعت کلیه چرک و عفونت خارج میشه و این روش برای کسانی که سینوزیتم دارن خیلی خوبه با بینی دودش بکشین بالا بد از نیم ساعت از بینیتون ترشحات عفونت و چرک میریزه

  9. بهادر گفت:

    باسلام راه چارش فقط پهن خر هست همون قوه خر باید تهیه کنید و خشکش کنید و بسوزونیدش تو اسپند دود کنی باید تو حالت توالت کردن بشینید با دامن و بدون مایو تا دود بره داخل رحم و بد از نیم ساعت کلیه چرک و عفونت خارج میشه و این روش برای کسانی که سینوزیتم دارن خیلی خوبه با بینی دودش بکشین بالا بد از نیم ساعت از بینیتون ترشحات عفونت و چرک میریزه

    • فاطمه گفت:

      منم همین نظر رو تایید میکنم اونایی ک دوس دارن که از راه طبیعی درمان بشن و دارو شیمیایی مصرف نکنن و باردار نیستن از عنبر نسارا( پهن الاغ ماده) دلیلشم اینه که الاغ ماده در فصل بهار از بهترین داروهای گیاهی مصرف میکنه و پهن اون پر از مواد ضد بیماری و قارچه و جمع آوریش در فصل بهار صورت میگیره و طبع الآغ ماده گرم هست …
      و اینکه مواظب باشین سرتون کلاه نذارن و پهن الاغ نر به شما ندن چون طبع الاغ نر سرد میباشد اگر استفاده کنید بیماری شما بدتر میشه پس پهن الآغ ماده برای ضدعفونی کردن بدن زنان و سرما خوردگی و سینوزیت خیلی تاثیر گذاره گاهی بعضی از دوستان بدنشون به دارو شیمیایی جواب نمیده نظر گذاشتم گفتم شاید بدرد یه بنده خدا بخوره .اگر بدردتون خورد فقط یه صلوات بفرستید مرسی?

  10. نگین گفت:

    با سلام من کمی سوزش داخل مهبل داشتم رفتم پیش ماما گفت سرویسیت پماد کلیندومایسین داد زدم دچار سوزش شدید ودرد شکم شدم. تحمل این سوزش ودرد قسمت بالای پوبیس را ندارم. خیلی شدیده. چی کار کنم؟

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      سلام
      اگر بعد از مصرف پماد بلافاصله دچار سوزش شدید و تخفیف پیدا نکرد به پزشک خود حتما مراجعه کنید

  11. شقايق گفت:

    سلام وخسته نباشيد دختري ١٩ساله هستم دو ساله ازدواج كردم اما هميشه موقعه نزديكي ترشح سفيد بي بو دارم بطور خيلللللي شديدتروخداراهنمايم كنيد همين موضوع داره زندگيمو خراب ميكنه

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      سلام،عزیزم طبیعیه،ترشحات واژن است،برای اینکه نزدیکی راحتتری داشته باشید،جای نگرانی نیست

  12. فرزانه گفت:

    باسلام.من23سالمه یه ساله که ازوداج کردم.از وقتی دختر بودم همیشه عفونت داشتم و بوی بدی میداد.انواع قرص هم مصرف کردم.وقتی ازدواج کردم زیر نظر دکتر بودم ولی هیچ فایده ای نداشت انواع اقسام قرص و پماد و شیاف بهم داده(ژینو فیلوس.لاکتوواژ کلورکس).. ولی هیچ تغییری نمیکنم.نمیدونم دیگه چیکار کنم خیلی اذیت میشم.لطفا کمکم کنید.

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      اگر پاپ اسمیر تا بحال انجام نداده اید انجام دهید و از ترشحات واژن نمونه بفرستید تا نوع آن مشخص شود،از محصولات پروبیوتیک زیاد استفاده کنید و به بهداشت فردی خود برسید

  13. ارام گفت:

    باسلام متاهلم و روز ۱۲ سیکلم
    صبح که بیدار شدم احساس ادار شدید داشتم و موقع ادرار سوزش داشتم وبعدش هم حس میکردم که هنوز ادرار دارم چند بار رفتم دستشویی در حد قطره قطره ادرار داشتم و وقتی با دستمال خشک میکردم دستمال در حده لکه بینی خونی شد دوسه بار این اتفاق افتاد خیلی نگرانم چه مشکلی دارم و به په پزشکی باید مراجعه کنم؟

    • مشاور کودک و خانواده مشاور کودک و خانواده گفت:

      سلام، عزیزم این علائم شما احتمالا عفونت کلیه و مجاری ادراری است،
      به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید.

  14. حانیه گفت:

    سلام
    برای درمان عفونت میخواستم از عنبر النسا استفاده کنم از دو جا عنبر النسا تهیه کردم یکیش وقتی دود میکنم خییلیی بو میده ولی یکیش اصلا بویی نمیده میخواستم بدونم کدومش واقعا عنبرالنسا اصله برای الاغ ماده اس؟؟

  15. فاطی گفت:

    متاهلم و عفونت قارچی دارم .دکتر بهم کلوتریمازول موضعی داده.از وقتی زدم روی پوست واژنم دونه ای سفید زده و بریده بریده شده و خیییلییی میسوزه دارم داغون میشم.باید چیکار کنم؟

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      باید دارو را کنار بگذارید و دیگه استفاده نکنید و طبق دستور پزشک دارو را تغییر دهید

  16. Raha گفت:

    سلام خواهش می کنم پاسخ بدید. خانم ۲۸ ساله ای هستم که یک سال و نه ماه ازدواج کردم برای اقدام به بارداری پزشکم تست پاپ اسمیر تجویز کردن که بعد از تست گفتن که زخم دهانه رحم داری و کاملا بافت دهانه رحمت زخم هستش بعدش که جواب پاپ اسمیر گرفتم همه چیز نرمال بود و فقط تو جواب زده بود خیلی کم عفونت دارم دکترم گفتن که باید فریز کنم اما من چون قصد باردار شدن دارم از فریز می ترسم ایا امید داشته باشم که این زخم با مصرف چند دوره قرص درمان بشه. خواهشا جواب بدید. نمیدونم باید چیکار کنم

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      چون نسبتا سن کمی دارید و قصد بارداری دارید، بهتر است زخم را با دارو درمان کنید و در مرحله اول اقدام به کرایو یا فریز نکنید

  17. الناز گفت:

    با عرض سلام و خسته نباشید.من چند روز پیش متوجه شدم که عفونت دارم و به دکتر مراجعه کردم.دکتر واسم ژل واژینال دالاواگ رو تجویز کرد.حالا مشکل من اینه که با وجودی که مطمئنم درست از اپلیکاتور استفاده میکنم ولی وقتی میخوام دارو استفاده کنم کلی از دارو توی دیواره اپلیکاتور باقی میمونه یعنی مقدار کمیش توی واژنم میره.غیر از این چند ساعت بعد یا صبح که دستشویی میرم همش تخلیه میشه.میخواستم بدونم با وجود چیزایی که توضیح دادم بازم دارو تاثیرشو میزاره؟

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      بله عزیزم، همان میزان که دارو وارد میشه تأثیر خود را دارد ولی دارو را در عمق واژن خالی کنید نه همان ابتدا تا دیرتر تخلیه شود

  18. زهرا گفت:

    سلام من سه ماه هست سزارین شدم الانم با دستشویی رفتن احساس درددارم نمیتوانم ادرار خود را کامل خارج کنم

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      یک آزمایش کشت و آنالیز ادرار انجام دهید و به متخصص مراجعه کنید.

  19. sara گفت:

    سلام من یه هفتس خارش در ناحیه کلیتروس (چوچوله)داشتم و امروز متوجه شدم دور دهانه ی واژنم سفید شده اول فکر کردم خب شاید ترشحه ولی دیدم نه توروخدا بگید چیکار کنم…من 19سالمه و رابطه ی جنسیم نداشتم

  20. نیلوفر گفت:

    سلام خسته نباشید
    من چند وقته که که ترشحاتم خیلی زیاد شدن بو ندارن و سفیدن ولی مشخصه که آنرمالن حتی بعضی‌وقتا تکه های ژله ای دفع میکنم موقع ادرار رفتم ماما گفته که باید دارو مصرف کنم چون ترشحاتم زیاده به خاطر تست پاپ اسمیر ترشحات گفت بعد از جوابت دارو میدم الان جوابم نرماله فقط التهاب گزارش شده و هنوز پیشش نرفتم نظر شما چیه؟چه دارویی باید مصرف کنم؟

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      عزیزم چون التهاب گزارش شده، حتما باید توسط پزشک معاینه شوید و طبق علائم به شما دارو دهد

  21. ندا گفت:

    سلام‌ خسته نباشید من متاهل هستم ۲۳ سالمه ۳ سال ازدواج کردم چند وفت پیش عفونت پنیری داشتم رفتم دکتر برام شیاف واژینال کلیندومایسین نوشت استفاده کردم کاملا خوب شدم ولی الان بعد چند ماه دوباره برگشته و خارش شدید هم دارم خواستم بپرسم من میتونم بدون دکتر رفتم همون شیاف رو استفاده کنم

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      ممنون، عزیرم میتونید از پماد واژینال کلوتریمازول واژینال استفاده کنید

  22. masi گفت:

    با سلام متاهل هستم دوستم سزارین شدم هر چند وقت عفونت میگیرم بعضی وقتها درد در ناحیه شکم با عفونت آبکی، بعضی مواقع خارش در ناحیه خارجی تناسلی با عفونت تیکه تیکه پنیری لطفا شما با یک داروی خوب راهنمایی کنید متشکرم

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      عزیزم بهداشت فردی را خیلی رعایت کنید و چون عفونت پنیری و خارش دارید، میتونید از پماد کلوتریمازول واژینال، شبی یک اپلیکاتور استفاده کنید و اگر بهتر نشدید حتما برای معاینه به پزشک مراجعه کنید!

  23. Zeynab گفت:

    سلام من یه مدت هست که کلیتوریس یه حالتی داره انگارپوستش سوخته وتیره شده علتش چی هست؟
    وتازگیامتوجه شدم قسمت پایین ناحیه تناسلی چروک شده
    سه ساله ازدواج کردم و۲۱سالمه

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      عزیزم شما باید به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید، گاهی اوقات علت عفونت هاست و گاهی اوقات بدون دلیل است و مشکلی ندارد!

  24. 🌙Mah گفت:

    سلام من هیچکدوم از علائم عفونت رو ندارم فقط ترشحاتم زیاده و سفیدرنگ هم هست زیاد هم بوی بد نمیده ، ایا عفونت دارم؟؟
    ممنون میشم زود جوابم رو بدین

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      عزیزم ترشحات که همیشه غیر طبیعی نیستند! ترشحات سفید شبیه به سفیده تخم مرغ و بدون بو بعلت تخمک گذاری و ترشحات ابکی بعد از سکس و ارضا شدن اتفاق میفته و همه اینها طبیعی است!

  25. ..... گفت:

    سلام من ۱۹سالمه در ناحیه تناسلیم خارش ترشحات پنیری شکل زیادی دارم طوری شده ک خیلی اذیت میشم باید چه کنم وقیتم ک نزدیکی داشتم بازم همون ترشح هستش واقعا اذیت میشم

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      عزیزم شما دچار عفونت کاندیدا شده اید و باید حتما از پماد کلوتریمازول واژینال به مدت هفت شب و هر شب یک اپلیکاتور استفاده کنید!

  26. فرشته گفت:

    سلام.من اکثر وقتا ترشح سفید شیری دارم هیچ علائمی هم ندارم.بو هم نداره.فقط بعضی وقتا موقع نزدیکی درد دارم.آیا این ترشحات طبیعی هست؟قرص مترونیدازول و پمادش رو مصرف کردم قطع نشد.

    • مشاور مامایی نی نی کده مشاور مامایی نی نی کده گفت:

      عزیزم باید ترشحاتتون توسط پزشک بررسی بشه و اگر لازم بود درمان کنند

  27. میترا گفت:

    سلام خسته نباشید.. ببخشید من عفونت قارچی دارم با عنبر نسا رو به بهبودم.. اما جوش اطراف واژن دارن و این نگرانم میکنه سر سفید و کوچیکه.. پمادی قرصی چیزی اگر هست بگین بگیرم چون واقعا کلافه شدم

نظر شما چیه؟

شبکه های اجتماعی ما

طراحی اتاق کودک طراحی اتاق کودک

چگونه اتاقی هماهنگ با سن کودک خود طراحی کنیم

هنر کودکانههنرهای کودکانه

انواع هنرهای مختلف برای پرورش خلاقیت کودکان

زبان انگلیسی و فرانسه کودکان زبان انگلیسی و فرانسه کودکان

کودکان می توانند از دو سالگی دو زبان را یاد بگیرند

 جشن تولدهای کودکانه جشن تولدهای کودکانه

یک جشن تولد متفاوت از آنچه تا کنون برای کودک خود گرفته اید